Interação multidisciplinar para reabilitação de um dente posterior com sistema IPS E. MAX / Multidisciplinary approach to restore a posterior teeth with IPS e. max system

A Odontologia atual está constantemente aprimorando os tratamentos odontológicos com terapias conservadoras que restabelecem a função, preservando a saúde dos tecidos bucais e a estética. No entanto, as novas terapias também exigem a realização de planos de tratamentos multidisciplinares para obtenção de sucesso clinico e satisfação do paciente. A Periodontia tem ampliado sua abordagem terapêutica para facilitar/possibilitar a realização de tratamentos restauradores, visando à manutenção da integridade dos dentes após o procedimento restaurador. O caso clinico relata um tratamento multidisciplinar envolvendo Dentística, Endodontia e Periodontia, para reabilitação de um elemento unitário posterior afetado por uma lesão de cárie extensa com invasão do espaço biológico. Realizou-se aumento de coroa com osteotomia no dente 36 para recuperar este espaço biológico. Além disso, foi necessária a realização do tratamento endodôntico seguido do procedimento restaurador. Indicou-se realização de uma onlay cerâmica do sistema IPS e.max Press (Ivoclar), devido às exigências mecânicas do caso. O tratamento planejado garantiu função e resistência adequada, preservando os tecidos bucais. Concluiu-se que a abordagem multidisciplinar possibilitou a realização de um tratamento conservador que ofereceu satisfação ao paciente, preservando sua saúde bucal.

Comparação do efeito do bochecho de triclosan + copolímero + fluor, com a clorexidina, sobre a taxa de formação da placa dentária, retenção de antimicrobiano na placa dentária e na saliva e redução de estreptococos do grupo mutans na saliva: estudo clínico randomizado, cruzado, duplo-cego controlado / Comparison of the effect of triclosan + copolymer + fluoride mouthwash, with chlorhexidine on the rate of formation of dental plaque, retention of the antimicrobial in dental plaque and saliva and reduction of mutans streptococci in saliva. Randomized, crossover study, double-blind controlled

O objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente o efeito do bochecho diário com solução de digluconato de clorexidina à 0,12% (TA - controle) em relação à solução de 0,03% de triclosan, 1% copolímero (Gantrez® ) e 0,05% de fluoreto de Sódio (TB - teste) em função da taxa de formação de placa dentária, retenção do antimicrobiano na placa dentária e saliva e redução de estreptococos do grupo mutans na saliva. Material e Método: Participaram deste estudo clínico randomizado, cruzado, com duplo cegamento e dois períodos de tratamento, 26 voluntários de ambos os gêneros e idade entre 18 e 30 anos (média de 24 anos), divididos em 2 grupo: G1(n=13) e G2 (n=13). Em cada período de tratamento os participantes realizaram 2 bochechos diários de 60 segundos cada, um ao se levantar e outro doze horas após, por sete dias. Resultado: A redução do índice de placa foi muito semelhante em ambos os grupos, já a análise por cromatografia líquida de alta eficiência não evidenciou traços dos antimicrobianos após 12 horas do uso dos enxaguatórios por 1 e 7 dias na placa dentária nem na saliva. A ação antimicrobiana evidenciou efeito estatisticamente significativo para tratamento (antes e após bochecho) com agente antimicrobiano (clorexidina e triclosan). A clorexidina foi mais eficaz que o triclosan (22,8% e 8,9% de redução, respectivamente). Conclusão: 1) Tanto o triclosan quanto a clorexidina, mostraram-se eficazes na redução da placa dentária dos voluntários. 2) Nenhum dos antimicrobianos permanecem na cavidade bucal após 12 horas do uso. 3) O uso de enxaguatórios bucais com clorexidina e triclosan, complementa o controle mecânico da placa dentária por sua eficaz ação antimicrobiana sobre os estreptococos do grupo mutans, reduzindo o risco de cárie dos pacientes.

The aim of this study was to comparatively evaluate the effect of daily rinsing with a solution of chlorhexidine digluconate 0,12% (TA- control) with the solution 0,03% triclosan + 1% copolymer (Gantrez ® ) + sodium fluoride 0,05% (TB- test) according of the rate of dental plaque formation, retention of antimicrobial agent in dental plaque and saliva by high performance liquid chromatography and reduction on mutans streptococci in saliva .Material and Method: In this randomized clinical study, crossover, double blinding with two treatment periods, 26 volunteers of both genders with between 18-30 years ( average 24 years), was divide into 2 groups: G1 (n=13) and G2 (n=13). In each treatment period the volunteers realized two daily mouthwashes of 60 seconds each, the first to get up and other twelve hours later, for 7 days. Results: The reduction of rate of dental plaque formation was same in bouth groups; high performance liquid chromatography analysis wasn't show trace of antimicrobial after 12 hours use of mouthwashes by 1 or 7 days in dental plaque or in saliva .The antimicrobial action showed statistically significant effect for treatment (before and after rinsing) with antimicrobial agent (chlorhexidine x triclosan). The chlorexidine digluconate was more effective than triclosan (22,8% and 8,9 decrease, respectively). Conclusion: 1) As far as triclosan, chlorhexidine, were effective in reducing dental plaque volunteers. 2) None of the antimicrobial agents remain in the oral cavity after 12 hours of use. 3) The use of mouthwashes containing chlorhexidine and triclosan, complements the mechanical control of 18 dental plaque for their effective antimicrobial action on mutans streptococci, reducing caries risk patients